کورتاژ چیست و چه کاربردی دارد؟

کورتاژ یک روش جراحی است که پزشک از وسیله ای به نام کرت برای بررسی بافت رحم استفاده می کند. به گونه ای که می بایست دهانه واژن باز کرد تا از این طریق به بافت واژن وارد شد و نمونه برداری را انجام داد. این روش با دو هدف تشخیصی و درمانی انجام می شود ما در این نوشته قصد داریم تا در مورد کورتاژ، نحوه انجام، عوارض و بسیاری از موارد دیگر اطلاعاتی را در اختیار شما قرار دهیم پس تا انتهای این مقاله همراه با باشید.

به طور کلی هدف از انجام کورتاژ تشخیصی و درمانی می باشد که به طور مختصر در مورد هر کدام از آن ها صحبت خواهیم کرد.

انجام این جراحی به طور معمول با بیهوشی یا به صورت سرپایی انجام داده می شود. در بسیاری از موارد پزشک به جای اینکه نمونه برداری را در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام دهد می تواند به صورت سرپایی در مطب انجام دهد. کورتاژ به طور معمول دردی را برای فرد به همراه نخواهد داشت و برای خانم هایی که سن بالا و مشکلات زمینه ای دارند انجام داده می شود.

اما تنها موضوعی که در این مورد وجود دارد این است که حجم بافتی که به عنوان نمونه از دهانه رحم برداشته می شود در برابر حجمی که با بیهوشی عمومی برداشته می شود بسیار کمتر است که البته همین حجم کم برای بررسی پاتولوژیست کافی است همچنین با استفاده از این روش پزشک می تواند تشخیص دهد که آیا سرطانی در رحم وجود دارد یا نه.

در چه مواردی کورتاژ با بیهوشی انجام می شود؟
در برخی موارد نمی توان کورتاژ تشخیصی را در مطب انجام داد و باید در بیمارستان تحت بیهوشی عمومی انجام داد این شرایط شامل:

• زمانی که رحم به اندازه ای نازک است که نمی توان نمونه کافی از بافتهای آن برداشت و نمونه آن کم است.
• زمانی که انقدر دهانه رحم تنگ است که بیمار بدون بیهوشی نمی تواند درد نمونه برداری را تحمل کند.

کورتاژ تشخیصی در موارد مهم با هیستروسکوپی انجام می شود. در هیستروسکوپی وسیله ای را داخل بافت رحم کرده تا بتوان پولیپ های اندومتر در بافت های رحم و پولیپ های ریزی که در سونوگرافی قایب مشاهده نیستند را دید.

در این مواقع اگر کورتاژ به تنهایی انجام شود ممکن است این پولیپ ها برداشته نشود همچنین در نمونه برداری نیز تشخیص داده نشوند. با هیستروسکوپی می توان محیط رحم را با وضوح بهتری مشاهده کرد و در همان زمان نیز آنها را از رحم خارج کرد.

در بسیاری از موارد پزشک شک دارد به اینکه علت خونریزی سرطان رحمی، پولیپ های اندومتر، افزایش ضخامت بافت اندومتر (علائم پیش از سرطان) است یا خیر که در چنین مواردی کورتاژ می بایست انجام شود. در بسیاری از موارد بیماران نزدیک شروع یائسگی خونریزی های نامنظم دارند و حجم خونریزی افزایش پیدا کرده است. در این موارد باید علت آن بررسی گردد زیرا احتمال سرطان رحم وجود دارد علاوه بر آن سرطان ها در یائسگی بیشتر دیده می شود که از علائم اولیه آن می توان به خونریزی اشاره کرد.

بعد از انجام کورتاژ اگر علائم زیر را مشاهده کردید لازم است تا سریعا به پزشک مراجعه کنید برخی از این علائم عبارتند از:

• تب
• خونریزی شدید
• ترشحات بد بو از ناحیه واژن
• داشتن درد از ناحیه شکم

بعضی از افراد هستند که ممکن است بعد از انجام کورتاژ به راحتی فعالیت های طبیعی خود را انجام دهند ولی در مقابل هستند افرادی که ممکن است نیاز به استراحت کردن دارند.

ممکن است بعد از انجام کورتاژ در زیر شکم خود کمی احساسی درد داشته باشید که جای هیچ نوع نگرانی وجود ندارد چرا که بعد از گذشت چند ساعت کاملا رفع می شود. با توجه به تمامی موضوعات گفته شده از جمله مراقبت های لازم بعد از کورتاز عبارتند از:

• لازم است تا در مورد کم کردن مواد غذایی خود حتما با پزشک خود مشورت داشته باشید.
• بعد از انجام کورتاژ چون داروهای بیهوشی به بیمار تزریق شده است بهتر است تا حتما یک نفر به عنوان همراه در کنار بیمار باشد.
• بهتر است از انجام کورتاژ استراحت کافی داشته باشید.
• داروهای تجویز شده پزشک را حتما به موقع و سروقت مصرف کنید.
• از دوچرخه سواری به شدت اجتناب کنید چرا که به رحم شما فشار زیادی وارد می کند.
• از رفتن به استخر و وان برای مدتی به شدت اجتناب کنید.
• خانم ها بعد از انجام کورتاژ تا مدت 2 هفته به هیچ عنوان نزدیکی نداشته باشند چرا که تخمک گذاری به طور نرمال انجام نمی شود.
• حدودا 2 تا 6 هفته بعد از کورتاژ شروع عادت ماهانه است که خیلی بهتر است تا از تامپون استفاده نکنید.

به طور معمول افرادی که عمل کورتاژ را انجام داده اند عوارض خاصی در آن ها مشاهده نشده است ولی بعضی از خطرات و عوارضی که ممکن است بعد از کورتاژ ایجاد شود به شرح زیر می باشد:

• بروز عفونت
• امکان لختگی خون
• آسیب دیدگی رحم
• بروز مشکلات مربوط داروهای بی هوشی

کلام آخر

ما در این نوشته در مورد کورتاژ، نحوه انجام آن، عوارض و بسیاری از موارد دیگر صحبت کردیم همچنین گفتیم که کورتاژ یک روش تشخصی و درمانی محسوب می شود که لازم است تا حتما تخصص بهترین متخصص زنان و زایمان انجام داده شود.