علت گشادی واژن و روش های درمان آن

پرینورافی یا تنگ کردن واژن عملی است که برای ترمیم پرینه بر روی بانوانی انجام می‌شود که دهانه‌های واژنشان گشاد و شل شده است و این گشادی واژن به ضعف ساختارهای نگهدارنده لگن یا افتادگی رحم منجر شده است. پرینورافی عمل ترمیم عضله‌ها و بافت‌های دهانه واژن است و دهانه واژن یا “محل دخول” را کوچک‌تر می‌کند. بسیاری از خانم های ایرانی، به دلیل خجالت کشیدن و فرهنگ موجود در ایران، از انجام این عمل امتناع می کنند.

برای آنکه بتوان از شل شدن واژن با گذشت زمان جلوگیری کرد و از تفکر اشتباه و رایجی که کم تر شدن رابطه جنسی کمکی است برای جلوگیری از بروز این مشکل، ابتدا باید دانست که چه چیزهایی باعث شل شدن و افتادگی واژن می شود تا آن از انجام آن کارها پیشگیری کرد.

زمانی که واژن با گذشت زمان کشسانی خود را از دست دهد و بافت های درونی واژن دچار آسیب دیدگی و پارگی شود، افتادگی و شل شدن واژن رخ می دهد.

مهمترین دلایلی که باعث شل شدن واژن می شوند، عبارتند از :

• چاقی و افزایش وزن
• عمل زایمان طبیعی
• کمر درد
• سرفه و عطسه های پشت سر هم
• بلند کردن وسایل سنگین

• آسیب دیدگی های لگن
• پایان یافتن دوره پریود یا یائسگی
• تکرار یبوست
• انجام ورزش های سنگین

کاهش حجم عضله‌های واژن یکی از نتایج افزایش سن است که به ناراحتی و شرمساری بسیاری از بانوان دامن می‌زند. کاهش حس رضایت جنسی زن و شوهر را کاهش می‌دهد و مشکلاتی را برای رسیدن به ارگاسم ایجاد می‌کند.

بسیاری از بانوان ترجیح می‌دهند عمل تنگ کردن واژن را پس از زایمان طبیعی انجام دهند. عضله‌های واژن هنگام وضع حمل منبسط می‌شود تا مجرای زایمان را برای خروج نوزاد شکل دهد. عضله‌های واژن پس از چند زایمان، به دنیا آوردن نوزاد با جثه بزرگ یا زایمان دشوار شل و ضعیف می‌شود و بافت‌های اطراف نیز کشیده و پاره می‌شود.

وضعیت عضله‌های واژن و کف لگن حتی پس از ورزش کردن نیز بهبود نمی‌یابد. عمل تنگ کردن واژن عمل ترمیمی ایمن و موثری است که نگرانی بانوان دچار گشادی واژن را در هر مرحله‌ای از زندگی برطرف می‌کند و به این ترتیب اعتماد به نفس بیشتر و زندگی جنسی لذت بخش‌تری را برای بسیاری از بیماران به ارمغان می‌آورد.

 

تنگ کردن واژن به چند طریق انجام می شود که به شرح زیر می باشند:

تنگ کردن واژن با لیزر

• این عمل سرپایی است، نیاز به استراحت ندارد.
• هیچ عارضه ای نیز ندارد.
• هزینه بسیار کمتری نسبت به عمل جراحی دارد.

تنها عیبی که این روش دارد این است که واژن با این روش خیلی تنگ نمی شود و فقط یک لیفت واژن و سفت شدن واژن انجام می شود. این روش، شاید برای بیمارانی مناسب باشد که زایمان طبیعی نداشتند و یا مشکلی از نظر زیاد بودن گشادی واژن ندارند.

تنگ کردن واژن با نخ

یکی از روش های تنگ کردن واژن، واژینوپلاستی با نخ می باشد. در این روش که لیفت واژن را با نخ انجام می دهند، یک روش غیر تهاجمی است. از مزایا این روش می توان به موارد زیر اشاره کرد :

1- سرپایی بودن جراحی

2- عدم نیاز به بستری یا بیهوشی

3) جذب شدن نخ های استفاده شده

جراحی تنگ کردن واژن

یکی دیگر از روش های تنگ کردن واژن، جراحی است. این روش به دو صورت می تواند صورت بگیرد:

1 ) فقط ورودی واژن تنگ شود که به آن جراحی پرینورافی نیز گفته می شود. یعنی بیمارانی که ورودی واژن آن ها باز است که فقط پزشک متخصص این قسمت را تنگ می کنند.

2) کل واژن تنگ شود. در اینگونه موارد، معمولا بیماران، زایمان طبیعی داشته اند، واژن آن ها بسیار باز شده است و هم افتادگی مثانه و گاهی اوقات افتادگی روده پیدا کرده اند که در این حالت، این ارگان ها سر جایشان برگردانده می شوند و پرولاپس ها اصلاح شده و واژن تنگ می شود.

روش های تنگ گردن واژن چه مزیت هایی دارند؟

جراحی های تنگ کردن واژن، چه به صورت لیزر، چه لیفت واژن با نخ و چه یا جراحی باعث درمان بسیاری از مشکلات و بیماری ها می شوند که به شرح زیر است :

• در صورتی که بی اختیاری در ادرار وجود داشته باشد، معمولا با این روش ها اصلاح می شوند.
• رابطه جنسی بهبود پیدا می کند.
• خود بیماران و به خصوص بیمارانی که جراحی سنگین احتیاج دارند، این ها حالت سنگینی در ناحیه واژن دارند که با این روش ها اصلاح می شود.

متخصص در جلسه مشاوره به تفصیل درباره عمل صحبت می‌کند، هزینه تقریبی عمل، آمادگی قبل از جراحی و توصیه‌های مراقبتی بعد از عمل را به بیمار اطلاع می‌دهد. حریم خصوصی بیمار در تمام مراحل درمان حفظ می‌شود و بیمار هیچ اجباری برای ادامه درمان ندارد.

متخصص از بیمار می‌خواهد تا خواسته و انتظار خود از جراحی تنگ کردن واژن را توضیح دهد. جلسه مشاوره فرصت مناسبی است تا بیمار سوالات خود را با متخصص در میان بگذارد. متخصص زنان و زایمان بیمار را تشویق می‌کند تا بر خجالت و شرمساری خود غلبه کند و ترس‌ها و نگرانی‌های خود را مطرح کند. بیماران معمولاً سوالات زیر را از متخصص می‌پرسند:

• آیا بعد از عمل درمان گشادی واژن می‌توانم دوباره بچه‌دار شوم؟
• آیا عمل تنگ کردن واژن بر حس کلیتوریس اثر می‌گذارد؟
• چه مدت پس از جراحی می‌توان دوباره رابطه جنسی داشت؟
• عوارض جانبی عمل چیست؟

به شما اطمینان می‌دهیم که دکتر سمامی در تمام مراحل، از آمادگی قبل از عمل تا مراقبت پس از عمل، تحت نظر متخصصینی باتجربه و دلسوز خواهید بود.

جراح ابتدا بیهوشی عمومی یا بی‌حسی موضعی انجام می‌دهد. اگر عمل تحت بیهوشی عمومی انجام شود، بیمار یک روز بستری می‌شود. جراح ابتدا برشی وی شکل را در دیواره پشتی واژن ایجاد می‌کند. برش‌های بالای برش وی شکل می‌تواند صاف، منحنی یا با زاویه رو به بالا باشد، جراح برش مناسب را با توجه به درجه تنگ کردن واژن انتخاب می‌کند. جراح بافت همبند موجود و بافت‌های غیرطبیعی ناشی از جراحی یا آسیب دیدگی‌های قبلی را برمی‌دارد.

جراح عضله‌های کشیده شده پشت واژن را با بخیه‌های جذبی به هم ملحق و کوتاه می‌کند و پوست اضافی را برمی‌دارد. به این ترتیب عضله‌های واژن و بافت‌های نرم اطراف سفت می‌شود و قطر واژن بلافاصله کاهش می‌یابد. جراح و پرستار بیمار را در مدت بستری شدن تحت نظر دارد و راحتی و حریم خصوصی بیمار را در تمام این مدت حفظ می‌کند.

سوالات متداول